心脏支架为什么成为国家开始购买高价值医用消耗品带量后进行的第

光明网 阅读:15550 2020-11-17 08:00:53

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双十一前,砍价国家队再次出手!

11月5日,冠脉支架集中带量采购中选结果发生在天津,此次国家首次组织高价医疗用消耗品集中带量采购,共有11家中外企业26家冠脉支架产品参与投标。

最终通过公开竞争价格,10个中标产品价格均不超过千元,平均价格从1开始。3万元左右跌到700元左右,最低只有469元。与2019年相比,同一企业同一产品平均降价93%,国内产品平均降价92%,进口产品平均降价95%。按意向买入量计算,预计节约109亿元。本次采购周期为2年,预计全国患者将于2021年1月在国家采购降价后的中选产品。

心脏支架又称冠脉支架,是经皮冠动脉介入手术(PCI)的消耗品,通过微创介入技术,将支架通过患者的股动脉和桡动脉刺到严重狭窄引起冠心病的心脏冠状动脉,是迅速有效改善冠心病状况的治疗方法。

但是,迄今为止心脏支架的价格是数万元,手术是数万元,对普通家庭来说并不少。因此,对患者来说,这样大幅度降价,显然可以大幅度减轻就诊负担。

但与此同时,许多网民质疑价格如此低的心脏支架是否可以使用,质量如何保障?企业无利可图,产品未来如何更新?

每年使用150万个心脏支架

心脏支架为什么成为国家开始购买高价值医用消耗品带量后进行的第一个品种?

东南大学医疗保险和社会保障研究中心主任张晓对中国新闻周刊表示,心脏支架具有市场需求的迫切性和支架技术的成熟性两个特点。

心血管疾病是高致死率的常见疾病,多年来稳定居中国居民常见死亡原因的前三位,心脏支架移植手术是最有效地减少患者死亡的手段。

根据《中国心血管健康和疾病报告2019》,目前中国心血管病患者人数达3人。3亿;从2009年到2019年,中国冠心病手术量从23万例发展到100万例以上,年增长率为10%-20%。

另有数据显示,每个手术支架的使用量约为1。五张计算,我国每年使用150万个心脏支架。

公开数据显示,国产冠脉支架品牌价格为7500-18500元,进口品牌价格为11400-23300元,同代支架在巴西为2183元,美国患者为6403元-18507元,法国零售价格为6881元,2020年3月印度政府规定药物清洗支架天花板价格,调整为756元。

据国家医疗保险局介绍,中国医疗消耗品市场规模为3200亿元,其中高医疗消耗品为1500亿元。冠脉支架总费用达150亿元左右,占全国高价医疗耗材总费用的十分之一。

由此可见,心脏支架的收费需求非常迫切。

另一方面,技术成熟,一定的国产化率也容易实施和执行带量采购。张晓表示,心脏支架诞生多年,技术比较成熟。更有价值的是,国内企业的产品可以在一定程度上与国际大型工厂竞争。数据显示,目前我国冠脉药物洗脱支架国产化比例已达80%左右。这样,不仅价格简单,当地企业进入采购清单后也能迅速占领市场,促进国内企业的发展和进步。

相反,国产产品少,国化率低的品种,谈判权基本上由海外企业拥有,难以推进消耗品的带量采购,即使实行带量采购,国产企业也缺乏足够的产品进口替代。

综上所述,由于临床用量大、竞争充分,充分竞争价格条件成熟,心脏支架适合国家首个高价医用耗材领域采集品种。

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从1开始。3万元下降到700元,下降幅度确实很大,但争论为什么以前的心脏支架那么高,现在这么便宜呢?

广州众成医疗器械产业高级研究人员郑珂告诉中国新闻周刊,过去心脏支架的成本主要在于前期的研究开发投入,在产品没有取得登记证之前,已经经经历了长期的动物实验、临床试验、登记审查环节,各环节都有很高的费用。另外,过去流通环节的费用附加价格虚高。

有些人描述了高价值医用消耗品中的价格水分就像水盆里的毛巾一样,如果你拿起来,你可以淋水,不要挤压。心脏支架与普通药品不同,几乎无法寻求院外市场,医院是消耗品企业的兵家必争之地。因此,企业必须经营销售渠道,培养大量销售团队。而且,由于市场太大,一家企业很难在全国范围内奔跑,给了很多销售公司成长的土壤。销售公司为了获利,在出货价格上再次涨价。

国家医保局医药价格和招标采购司司司长钟东波在接受中央电视台采访时表示,目前药品价格虚高的关键是销售费用高。国家主动集中采购的核心是带量采购机制,相当于供需直接见面,节省中间所有销售费用,这是降价幅度大的主要原因。

经过近十年的市场,目前三代冠脉支架的早期研发成本已经完全填补,再加上量采省去了多级流通环节,700元平均价格已经接近生产成本。郑珂说。

。 关于老百姓担心的质量问题,郑珂认为完全不用担心。国内医疗器械植入类产品严格经过动物实验、临床试验,同时量采专家对产品技术和质量评价环节,中标产品质量可靠。

官方也对此作出反应,在集中招聘前,天津市有关部门密集调查医疗器械质量监督检查中心,确保检查能力,追溯中选产品质量。确保各产品应用于患者安全有效。

但医院为了赚更多的钱,最终给患者的价格没有下降多少。

这次降低心脏支架的价格只是令人高兴的第一步。如何实现这一利益,之后需要加强监督,使患者真正使用可靠性高的心脏支架。

引导行业回到正轨

这次收集后,有声音认为降价幅度这么大不利于企业未来的发展,行业也会萎缩。

中标结果公布的第二天,医疗器械公司股价大幅下跌。11月6日,据东方财富Choice数据显示,申万行业共有78家医疗器械上市公司,其中71家当天下跌,总市场价格共蒸发700亿元以上。

实际上,今年10月16日,国家组织高价值医用消耗品联合采购办公室发布《国家组织冠脉支架集中带量采购文件》时,资本市场已经有先知先觉。上述信息公布后的第一个交易日,对应二级市场冠脉支架相关企业的股价发生了很大变动。微创医疗股跌11。62%,报告28%。85港元;乐普医疗股跌8。83%,报告31%。28元;蓝帆医疗股跌3。88%,报告24%。99元;信立泰股份跌5。29%,报告31%。70元。

国信证券11月6日发布研究报告,预计行业生态发生很大变化,长期行业逻辑面临变化,金属支架进入低毛利时代,流通方利润空间大幅压缩,冲击更加显着。降价后,预计净利率水平为0-10%,按平均价格700元的中标价格计算,单个支架的净利润空间将压缩到0-70元。此前单支架预计净利润为640-1440元,降价后对金属支架利润率影响较大。

但张晓并不这么认为。本轮心脏支架带量采购,对心血管血管介入高值耗材实施全线降价,实施支架手术的导管、球囊等产品尚未纳入其中。更何况集中采购的量只有实际需求量的2/3到70%左右,已经为厂家留下了足够的缓冲空间,让市场和企业充分发展。

另外,从去年参加试验地区的采集结果来看,中标价格比产品成本大,但中标价格不低于产品出货价格,通过带量机构反而增加了公司的销售量。参考47药品带量采购,由于终端价格下降,终端使用率增加,品种总销售量增加45%,其中带量采购选择品种量增加225%。

同亨投资创始合作伙伴杨廷武则表示,中国老龄化问题越来越突出,心脏支架行业仍处于快速增长的状态。在这个大背景下,整个行业的创新和创造力不会因为这次的采集而消失。相反,采集有助于提高行业集中度,未来创新能力强的企业崛起。很多患者面对数百元的旧产品和疗效更好的数千元新产品,即使没有医疗保险的支持,很多患者也会选择更高效的新产品。

9月30日,投资者在互动平台上中标的蓝帆医疗说:中国国家组织高价医疗耗材集中采购正式开始,冠脉支架被确定为首个采购品种,预计采购结果将于2021年1月正式实施。对公司冠脉支架产品有什么影响?

对此,蓝帆医疗回答说,从公司中标山西省的经验来看,渠道价值体系的重建预计销售费用和市场费用会有所下降。国家带量采购的本质是压缩中间流通环节,对于厂家来说,不仅可以降低市场和销售费用,还可以促进头部企业的进一步增长。总的来说,预期乐观,公司也积极准备国家冠脉支架的集中采购。

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来源:中国新闻周刊

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